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东莨菪碱 VS 茶苯海明,晕车晕船怎么选?

我问你答 丁香园用药指南 2023-10-14


提问: 茶苯海明 VS 东莨菪碱,「抗晕动药」如何选



问题解析:


晕车、晕船在医学上被称为晕动症,它是包含胃肠道反应、中枢神经系统症状、自主神经症状的综合反应。


药物治疗是目前晕动症的主要治疗手段之一,包括抗组胺药、抗胆碱药、钙离子拮抗剂、拟交感神经药等几类。


茶苯海明


系苯海拉明与氨茶碱的复合物,兼具抗组胺及镇静作用。茶苯海明片为非处方药,用药时须按剂量服用,孕妇、新生儿及早产儿禁用。


预防用药:茶苯海明片应在出发前 30 min 服药,成人用量 50 mg,7~12 岁儿童用量 25~50 mg,1~6 岁儿童用量 12.5~25 mg;


治疗用药:茶苯海明片每 4 h 服药 1 次,一日用量不得超过 300 mg,7~12 岁儿童一日不得超过 200 mg,1~6 岁儿童一日不得超过 150 mg。


常见的不良反应包括迟钝、嗜睡、注意力不集中等,应避免驾驶机、车、船及从事高空作业、机械作业。


东莨菪碱


颠茄类生物碱,具有中枢抗胆碱作用。东莨菪碱贴剂为非处方药。


用法:东莨菪碱贴片应在出发前 5~6 h 贴于耳后无发皮肤上,成人一次 1 贴,儿童 10 岁以上一次 3/4 贴,10 岁以下一次 1/2 贴。


东莨菪碱贴用药后,可能出现口渴、视力模糊、嗜睡、心悸、面部潮红、头痛等不适反应,特别是老年人。


青光眼、前列腺肥大、严重心脏病,器质性幽门狭窄或麻痹性肠梗阻患者禁用;哺乳期妇女禁用。


如何选择


药物的选择取决于具体的情况,如坐车坐船等暴露的时长以及对不良反应的接受程度。例如海洋航行等暴露的时间较长,则东莨菪碱贴片的长效更有益;虽然短效且镇静比较强,但茶苯海明成本低,起效快,在预期的短途暴露下,使用更有益。


1. 对于旅程较短的情况(<6 h),推荐提前服用茶苯海明片预防,相对快速起效。


2. 对于旅程较长的情况(>6 h),建议首选东莨菪碱贴剂,维持时间长。


3. 如果东莨菪碱贴片和抗组胺药无效,异丙嗪则是合理的选择。


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参考文献


1. https://www.uptodate.com/contents/motion-sickness.


2. 东莨菪碱贴片说明书.

3. 茶苯海明片说明书.

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